今天给朋友们介绍一个牙齿修复中“比原则”牙齿修复 。说起牙科比，很多医生在修复中对于颜的把控不是特别理想，尤其是采用树脂修复的时候。希望通过本次讲述，能给牙科医生同仁们有所灵感。萌请关注，老司机请赐教(#^.^#)
写在开头
导
如何判断牙科比原则
现在牙科学中比原则的根据来源于1898年画家Albert Henry Munsell的理论，Clark于1930年把Munsell的理论应用到牙科中牙齿修复 。根据这一理论，彩由三个维度组成：调，度和明度。
调是牙齿的基本彩，度是调的饱和程度，明度代表亮度牙齿修复 。标准VITA 比板有四个基本调(A,B,C,D)，每一调有四个度。
实际上，牙齿颜是很多因素相互作用的综合结果，在对光波的折射与反射过程中，牙釉质和牙本质与光相互作用牙齿修复 。在牙釉质区，接近白-蓝光的短波光占优势，而在牙本质，波长较长的黄-橙光则更为明显。
牙是几种因素的综合结果，必须认真分析这些因素，才能了解每位患者牙齿的独特特征，传统的方法不够精确，因此无法实现这一点牙齿修复 。
要确定牙，就必须放弃传统的比板，而采用具有更高牙分析能力的个性化彩分析理论：瓦尼尼医生的彩理论牙齿修复 。我们通常看到的牙是牙本质和牙釉质的物理特征及其与光相互作用的结果。
瓦尼尼的牙理论包括对与牙相关的每一因素的详细分析牙齿修复 。用一种特殊的彩表格记录每一因素。然后在分层填充阶段使用特定的材料重现这些因素。
瓦尼尼的牙理论包括对与牙相关的每一因素的详细分析牙齿修复 。用一种特殊的彩表格记录每一因素。然后在分层填充阶段使用特定的材料重现这些因素。
要想正确确定牙，牙医必须能够看到牙齿结构的深层，确定五个彩维度和带牙齿修复 。要做到这些，我们需要一种温恒定在5500开尔文的光，有几个研究表明这种光是评估彩的理想的光，然后，采用数字摄影技术分析维度，因为数字摄影技术能够让我们利用计算机对牙齿做更深的检查，更精确地判断不同的维度。图片曝光不足和增加对比度更有助于更好地看清维度，增加切端光泽的琥珀和蓝调。
所有的牙齿彩信息必须以简单的方式记录下来，为此我们设计了一个特殊的图表，用于研究和确定五种维度和获得这些效果需要的特定材料牙齿修复 。图表代表修复方案，争取实现图表的方案才能获得满意的修复效果。表的前面列出了患者的详细信息，还包括两个蓝牙区。左边是五种维度，右侧是重现彩所需的复合树脂材料(也就是牙釉质，牙本质复合树脂)的首字母。
图：颜导航表
图表的后面有强白光、乳光、和特征的分类，每一维度与年龄相关联，每一生物型提示彩与彩饱和度的常见维度，要确定的第一个维度是基本度(BC)，得自牙本质度的平均值，应该通过用分层填充的同一复合材料的比板在牙齿的中三分比来确定牙齿修复 。在图表左侧记录基本度，所需的牙本质复合材料记录在右侧。牙本质的形状和乳突轮廓也需要确定并重现。
美塑树脂比原则
比牙釉质的比第二个需要记录的维度是牙釉质的明度或发光度，年轻生物型的明度很高(UE3)，成年生物型的明度中等(UE2)，老年生物型的明（UE1)牙齿修复 。这个评估可以通过拍摄黑白照片来进行。
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在要确定强白光、乳白光与特征，把照片与图表后面对比，曝光不足和高对比度有助于分析图像牙齿修复 。强白光主要存在于年轻生物型，通常可以看到1型(点)和3型(雪花)。成年和老年生物型更常见的是2型(小云)和4型(水平带)。
年轻生物型的乳光表现为1型(乳突)和2型(分裂乳突)的灰-蓝调;成年生物型表现为3型(梳齿状)和4型(窗口状)的灰-蓝调牙齿修复 。老年生物型表现为5型(污点样)琥珀调。
年轻生物型最常呈现的特征是乳突(1型)，可能呈白或琥珀，与乳白光形成一个清晰的分界线;切缘(3型)有白线或琥珀线牙齿修复 。老年生物型常见的特征是发白的或琥珀的一条或更多的水平带，一直延伸到邻接区，切端三分的琥珀或棕污点样特征和牙釉质的裂纹(5型)可以用棕裂纹或白不透明裂纹来重现。成年生物型可以出现所有五种特征。
